פרק 12 - שונות מינית, התעללות מינית, וליקויים בתפקוד המיני

נוכל להגדיר היבטים מסוימים, ברובם חוזרים, של מיניות אנושית כאוניברסליים.

• בכל התרבויות לאדם התנהגות מינית
• בכולן הגברים מציינים את החזות החיצונית של האישה כבעלת ערך למשיכה
• גברים מתבססים יותר על ויזואליות
• לרוב נשים מונעות מגורמים אחרים יותר מאשר ויזואליות
• יחסי מין במשפחה ובפרט המצומצמת - לא מקובל.

כל השאר משתנה מתרבות אחת לאחרת, ומזמן לזמן.

לדוגמא

• האם ניתן לקיים יחסי מין לפני החתונה
• מה נחשב צנוע ?
• מה ההשקפה בנוגע למיניות בקרב בני אותו המין

תאוריית הניוון
דגלה בכך שמין לצורכי הנאה בלבד מנוון את מערכת העצבים,הופך אנשים לירודים, כהי חושים, רפי שכל וכו'.

---

תאוריית ההתנזרות
כפתרון לתאוריית הניוון, טענה שיש להימנע מהנאות באופן כללי - מין, אכילה וכו'.

---

מי הוביל תנועות אלו ואיך הן השפיעו ?

• אנשי דת, רפואה ומדע מכובדים של אותה תקופה, ולכן כשאמרו את מסקנותיהם האנשים ראו בכך סמכות מהימנה.
• הורים קיבלו הנחיות למשל לזיהוי אוננות נסתרת, ואיך להפסיק בשיטות אכזריות.
• תאוריות אלה ממחישות שההשפעה שהנאה ממין כחלק מבריאות נפשית הוא רעיון חדש שונה עד מאוד מתקופות קודמות, ולא כל כך מזמן, בתרבות המערבית

---

ד"ר ג'ון הרווי קלוג

• ממשיך דרכו המפורסם ביותר של גרהאם
• פרסם מאמר שבו התנגד נחרצות לאוננות
• קרא להורים להיות ערים לסימנים המעידים כי ילדיהם עוסקים בה.
• כתב על 39 הסימנים ל"חטא הסודי" שכללו בין היתר חולשה, קהות עיניים, חוסר שינה, חוסר אמינות, ביישנות, אהבת התבודדות, תעוזה בלתי טבעית, דתיות מעושה וכתפיים מעוגלות.
• זכה להערכה מקצועית ולהשפעה ציבורית נרחבת, הרוויח הון עתק מפרסום ספרים שלחמו באוננות. 
• המליץ על טיפולים קיצוניים למדי נגד ה"חטא הסודי": 
  • בנים - תפירת העורלה בחוט כסף או, כמוצא אחרון, באמצעות מילה ללא הרדמה.
  • בנות - צריבת הדגדגן בחומצה קרבולית. 
  • תזונה בריאה - בייחוד ברעיון שצריכת בשר מגבירה את התשוקה המינית. לכן הוא עודד את הציבור לאכול יותר דגנים והמציא את פתיתי התירס הנודעים של קלוג "מזון נגד אוננות, פשוטו כמשמעו"

---

אוננות כבסיס לאי שפיות

• רבים האמינו כי אוננות גורמת לאי־שפיות
• הרעיון נבע כנראה מ-2 סיבות:
  • התבוננות במאושפזים בבתי מחסה לחולי נפש, שרבים מהם נוטים לאונן בגלוי, שלא כבני אדם שפויים הנוטים לעשות זאת בפרטיות
  • הגיל שבו האוננות נוטה להתחיל, תחילת ההתבגרות המינית, קודם בכמה שנים לגיל שבו לעיתים קרובות מופיעים סימניה הראשונים של אי־השפיות - סוף גיל ההתבגרות, תחילת הבגרות.

---

השפעה תרבותית

• הרעיון שאוננות עשויה לגרום לאי שפיות עוד הופיע בספרי לימוד לפסיכיאטריה עד שנות הארבעים של המאה ה־ 20 .
• רק ב־ 1972 הצהירה האגודה האמריקנית לרפואה כי "אוננות היא חלק נורמלי מן ההתפתחות המינית של מתבגרים והיא אינה מחייבת כל התערבות רפואית"
• ב־ 1994 פוטרה ג'וסלין אלדרס ממשרתה כראש הסוכנות לרפואה ציבורית בארצות הברית עקב הצעתה הפומבית ששיעורי חינוך מיני יכללו דיון באוננות. יתרה מזו, הכנסייה הקתולית מחזיקה עד היום בדעה שאוננות היא בלתי מוסרית.

התרבות המערבית
היחס משתנה בין תרבויות, ובתוכן בזמנים שונים.
השתנה רבות בתרבות המערבית ב-100 השנים האחרונות.
הומוסקסואליות הייתה חלק ממדריך הDSM עד שנות ה-70,רק לאחר מכן הייתה הצעה להוציאה, עד אז נחשבה הפרעה נפשית.
בשנים מסוימות נחשבה אפילו פשע נגד החוק, ונגד הדת והמוסר.

---

מה פרויד אמר על כך?
פרויד הציג גישה מתונה יחסית לכך וסלחנית, הזכיר שגדולי ההיסטוריה בעלי נטיות אלו.
לדעתו, והדעה הרווחת בתקופתו הייתה שזוהי תוצאה של מיניות לא מפותחת, עקב עקבות, ייסורים, קשר חונק עם האמא, אבא עוין. מבחינתו הייתה בריחה מהטרוסקסואליות.

---

מה גרם לשינוי ?

באופן כללי קשה לחקור מיניות, לא נוטים לאשר אותם וגם לא לממן.
מה שכן נערך, כמו המחקרים של אלברט קינסי, הראו שנטיות והתנסויות הן שכיחות מאוד.
מחקרים מעמיקים שעשו גם מחקרים פסיכולוגים, שניסו למצוא דפוס או אלמנט שמבדיל, ראו שאין הבדל מהותי ביניהם.

כוח נוסף הוא הפוליטי, אנשים בעלי נטיות שחיו בארון זמן רב, שהתאגדו יחדיו ויצרו תנועה הדורשת לקבל זכויות שוות לשאר האוכלוסייה.
במקביל לכך כל מי שהיה כלפיו אפליה, לא רק בתחום זה, נהג להתאגד ולייצר תנועה לשוויון זכויות.
תנועות ומאבקים אלו נמשכים עד היום במגוון תחומים וכלים.

התנהגויות, פנטזיות או דחפים חוזרים של עוררים מינים חריגים במובן שכוללים אחד מן האפשרויות הבאות:

1. מושא משיכה חריג
2. התנהגויות יוצאות דופן
3. שאיפה לסבל וכאב

פרפיליה
התעניינות מינית בלתי רגילה שאינה גורמת נזק לאדם או זולתו

---

הפרעת פרפיליה
התעניינות מינית בלתי רגילה שגורמת נזק לאדם או זולתו.
עלול אפילו להגיע להתנהגות עבריינית.

מגדר
כמעט כל הפרפילים הם גברים

---

גיל
מופיעות לראשונה בדרך כלל בתקופת ההתבגרות המינית או בגיל ההתבגרות

---

גורם בולט
בדרך כלל דחף מיני חזק ואף כפייתי

---

קומורבידיות
לעיתים קרובות יותר מפרפיליה אחת

ההסבר המרכזי - ביהביוריסטי - התניה קלאסית
מושא משיכה טבעי, לרוב דמות אדם שלם.
אובייקט שרק אותו מושא לובש או משתמש, הנקשר למושא בלבד. למשל אצל נשים - עקב, גרביון, לבנים ועוד.
לאחר מכן נוצר גירוי מותנה ותגובה מותנת לאובייקט שהיה ניטרלי לפני כן.

מסביר למשל למה לא התפתחה פרפיליה לקופסאות שימורים.

---

אך ההסבר אינו מספק דיו:

• לא מסביר את נטיית הגברים לכך
• למה לא קורה לכל האנשים

לרוב בנות שמתנהגות בגבריות, נתפסות כחמודות ולא מתייחסים יותר מידי.
כאשר בן מתנהג כבת, מקבל יחס שלילי מיוחד, הוריו מאוד מוטרדים, ברוב המקרים אצל האבא יש תחושת בהלה עד ייסור גורף.
לפי מחקרים, הבנים במקרים אלו פונים יותר לטיפול נפשי, ייתכן בגלל היחס הקשה והמסרב מהסביבה.

הגדרה
השתוקקות לשינוי המין במבוגרים עם דיספוריה מינית

---

הבדל בין מגדרי

• מאישה לגבר - הרוב זוכרים את עצם כ"טום בוי קיצוני" הנמשך לנשים.
• מגבר לאישה הומוסקסואלי - לרוב נשיים ובעלי אותן נטיות מיניות האופייניות לגברים הומוסקסואלים, כלומר עם נמשכים לגברים ( מינם הביולוגי לפני השינוי )
• מגבר לאישה אוטוגינפילים - מונעים על ידי אוטוגינפיליה שהא פרפיליה שבה המשיכה של גברם הינם למחשבות, דימויים או פנטיות על עצמם כנשיים, נמשכים לנשים. מועמדים מתאימים לניתוח לשינוי מין.

לבעלי הפטיש אין קושי עם הזהות המינית שלהם, אלא עושים זאת לשם הנאה וגירוי

1. התשוקה - מורכב מפנטזיות על פעילות מינים או תחושה של תשובה לקים פעילות מינית
2. הריגוש / העוררות - מאופיין בתחושה סובייקטיבית של עונג מיני ושינוים פיזיולוגים המלווים את העונג לרבות זקפת הפין והתלחלחות והתרחבות נרתיק האישה
3. האורגזמה - משתחרר המתח המיני ומתרחש שיא העונג המיני
4. פורקן - תחושת הרגיעה והרווחה

---

השלבים מהווים רצף תחושות ותגובות ביולוגיות והתנהגותיות