השפעות על התפתחות העובר והילוד

התפתחות העובר מושפעת מאינטראקציה בין גורמים גנטיים לבין סביבתיים של סביבת הרחם
המקורות לפגמים יכולים להופיע ממקורות אלו גם כן.

לסביבה השפעה על ההתפתחות, ללא סביבה והקשר האנושי לא תתקיים ההתפתחות.

ספיץ - מחקר הילדים היתומים
מנותקים רגשית ואף מתו

חסכים סביבתיים
בתים מזניחית וכו'

ילדת הזאב
דוגמא להקשר סביבתי והשפעה על ההתפתחות
טרטוגן הוא גל גורם סביבתי שעלול להזיק להתפתחות העובר בתקופה הטרום לידתית, על ידי שינוי המהלך התקין של התחלקות והתמיינות התאים.
למשל חומרים, תרופות ומחלות הגורמים לפגמים בעובר.

התקופה המכריעה היא בתקופת העובר המוקדמת, מההשתרשות ועד סוף השבוע ה 8, בתקופה זו נוצרים היסודות לכל חלקי הגוף.
השפעת הטרטוגן

ההשפעה יכולה להיות סמויה ומושהית, הנזק יכול להופיע אחרי מספר רשנים רבץ
לדוגמא תגובת הסביבה לפגם פיזי, תוכל לפגוע בדימוי הגוף.
במה תלויה חומרת הנזק?

תלויה במספר משתנים:
  1. מינון ומשך החשיפה - ככל שהמינון גבוהה ולאורך זמן הפגיעה תגבר
  2. חוסן תורשתי - מבנה גנטי יכול לספק יכולת להתמודד עם  סביבות מזיקות
  3. סביבה - השפעות שליליות נוספות כמו מחלקות רקע, סטרס וכו'
  4. גיל העובר - תקופת מכריה או רגישה יכולות להגביר את מידת הפגיעה עקב רגישות גבוהה יותר והנזק יכול להיות בלתי הפיך
  5. גיל האם
סמים ותרופות
תרופות שהמולקולות שלהן קטנות ומצליחות לחדור את מחסון השיליה
לדוגמא ילדי התלתומיד

ילדי הראוקטן
חשיפה בשליש ראשון פוגעת בהתפתחות  הגוף
אלכוהול
תסמונת אלכוהול בעובר - FAS
גורמת לחריגות בפנים, לפגיעה מוחית ופגיעה בתאי עצב ראשוניים ע"י לקיחת חמצן מהעובר
טרטוגנים נוספים:
קפאין
כספית
מחלקות זיהומיות ונגיפים
טבק
קרינה
עודף קלוריות בתזונה
גיל האם
מעל גיל 40 יש סיכונים
עודף פעילות גופנית
בעיקר סוף ההריון
יכולה לגרום למשקל נמוך בלידה

עקה של האם
גורמת לסיכון להפלה, משקל נמוך בלידה, פגיעה במערכת החיסון, בעיו בדרכי העיכול ועוד
הן משקל גבוהה או נמוך, יכולים לגרום לסיבוכים והשפעות התפתחותיות
משקל נמוך
קיים קשר לבעיות לב, סכרת ושבץ
משקל נמוך עפ"י מדד cutoff, פחות מ2.5 ק"ג מהווה סיכון
מבצעים מניעה על ידי בדיקות סקר, תזונה בריאה, כושר, ומיעוט עקה
משקל גבוה
מעלה סיכון לסרטן בהמשך החיים
משקל גבוה על פי מדד cuttoff הוא מעל 3.96 מהווה סיכון
אצל נשים סרטן שד, אצל גברי סרטן פרוסטטה
  • מחסון בחמן - אנוקסיה
  • היפרדות שיליה
  • שליית פתח
פגות
ניבוי קשיים התפתחותיים
שיטות גרייה
שיטת קנגורו
פגיעה בקשר הורה-ילד עקב הפגות
איכות הקשר הורה-ילדה משפרת את ההתפתחות מפגות